讀者來信
當伴侶進行插入式性行為時，感覺就像是陰莖深處有一根軟趴趴的香蕉？
34歲的小秋談起與男友的感情時說：「那種身心俱疲的痛苦，加上多次無法被滿足的慾望，確實對我們的關係造成了很大的影響。」
「我們掙扎了好幾年，一直想要回到『正常』的性生活。」
不過她也表示，憑藉著耐心、良好的溝通，以及願意嘗試新事物的心態，這對陽光海岸的伴侶現在已經處於更好的狀態。
根據台灣的統計數據顯示，約有21.5%的男性在性生活中曾經歷過陽痿不舉的問題。國際研究的數據甚至更高。
陽痿所帶來的影響可能比許多男性預期的還要深遠。它可能會增加羞恥感，但也可能透過伴侶的支持而減輕這些負面情緒。陪伴他記住自己並非負擔，一起尋找管理陽痿的方法，才是正確的方向。
我們採訪了這對夫妻以及專業醫師，找出在伴侶面對陽痿時，該如何給予最好的支持。
什麼會導致陽痿
台灣大學婦女健康心理學教授Jane指出，陽痿問題在陰莖插入式性生活中是相當常見的現象。
陽痿的醫學專業術語稱為勃起功能障礙，俗稱不舉，是中年男性最為關注的健康議題之一。勃起功能障礙可能涉及的層面相當廣泛，包括心理因素、生活習慣或潛在疾病，都可能是造成陽痿的原因。現今的治療方式也在不斷進步，無論是藥物治療或陰莖手術，都在持續改善男性的性生活品質。
造成陽痿的原因主要可分為七大類：心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物因素、疾病因素以及生活習慣因素。除了心理層面外，像是失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物或攝護腺肥大等問題，都有可能導致陽痿的發生。
此外，陽痿的原因還可能與喚醒不足、潤滑不夠有關，或是醫療方面的因素，例如陰莖痙攣（陰莖肌肉的不自主收縮）。
對於有陰莖的人而言，如果缺乏適當的潤滑或是存在醫療問題，如佩羅尼氏病（陰莖明顯彎曲）或包皮問題，插入式性行為也可能導致陽痿的困擾。
陽痿疾病破壞兩性關係
回想當初痛苦的性經歷，小秋表示自己會刻意回避性生活。她說：「連續幾年的欲求不滿，讓我和男友之間的爭吵越來越多。」
「我們並沒有真正去解決根本問題，而是為了一些雞毛蒜皮的小事不斷發生衝突，還好我們沒有讓這些問題毀掉這段感情。」
關於陽痿的溝通障礙，往往會導致關係走向終點。當預期性生活會帶來疼痛時，就會對性行為產生焦慮，進而回避親密行為，而這種回避又會讓人覺得自己不是個「真正的」男人或女人，作為伴侶而言也是一種失敗。
在男友20多歲的時候，他患上了包皮過長的問題，這是一種包皮過緊而無法正常翻開的情況。「我們的性生活越來越少，因為實在太痛苦了，而且慢慢地，我們之間的親密感也越來越淡。」
經過18個月嘗試各種方法，包括藥膏和拉伸裝置後，他決定尋求泌尿科和皮膚科醫師的專業建議。
他面臨兩個選擇：繼續忍受陽痿的困擾，或是接受包皮環切手術。
後者似乎是比較明顯的選項，但即使選擇手術也存在風險。醫師提醒：「男方擔心術後會失去敏感度，更糟糕的情況是手術可能會失敗。」
在痛苦的性生活中，往往伴隨著許多羞恥感。很多人會感到被孤立和無望。
對於伴侶來說也是相當艱難的考驗，他們通常不願意分享自己的挫折，因為害怕看起來像是不夠支持對方。
醫師建議
面對陽痿問題的患者本身已經承受了很多壓力；最重要的是，夫妻雙方應該將這視為一個需要共同面對的關係問題，而非某一方的個人責任。
在一般的醫療實踐中，有藥物濫用問題的陽痿患者其實並不少見，這些人分布於各個年齡層和社會經濟群體。勃起問題的初步診斷和治療通常由基層醫療醫師負責，必要時再轉診給專科醫師。
醫師可以成為鼓勵患者接受治療的重要助力，特別是當醫師展現同理心且不做任何批判的時候。勃起功能障礙就像其他慢性疾病一樣，會有緩解和復發的週期，因此不應該將病情惡化視為失敗，而應該看作是加強治療力道的好時機。
在現代醫療實踐中，陽痿患者往往需要借助藥物輔助，像是犀利士或威而鋼等產品來改善症狀。部分患者可能會有不當使用藥物的情況，需要特別注意。
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