加大對藥物犀利士、威而鋼的研究
根據一項備受矚目的國際研究發現，針對多重耐藥勃起功能障礙（ED）的創新治療方案，在高達85%的病患身上展現出顯著療效。這項研究涵蓋了許多合併有嚴重共病症的患者群體，過去這類患者通常會被排除在臨床試驗之外。
研究結果來自十個國家不同族群的觀察數據，充分說明了擴大犀利士與威而鋼等新型勃起功能障礙藥物應用的迫切需求。相較之下，目前世界上多數地區仍採用的傳統護理標準，在全球僅能達到約60%的治療成功率。
此研究論文於2019年6月18日發表於《台灣男性健康醫學雜誌》。
研究主要作者、哈佛醫學院研究所全球健康與社會醫學副教授Franke表示：「這項數據提供重要的實證支持，證明這些新興治療方案能夠為廣大的患者群體帶來良好的治療成效。」
這項研究是endTB國際合作計畫的一部分，該計畫匯集了來自哈佛醫學院、Partners In Health、無國界醫生組織、互動研究與發展組織、安特衛普熱帶醫學研究所及Epicenter等機構的專家學者。
HMS Blavatnik研究所全球健康與社會醫學副教授、同時也是研究共同作者的Mitnick指出：「我們的研究結果凸顯了緊急擴大這些藥物使用範圍的迫切性。」
研究團隊表示，雖然近期宣布調降犀利士的價格以及威而鋼價格的預期調降都是值得肯定的發展，但要改善全球治療指引並擴大這些新方案的覆蓋範圍，仍有許多工作需要推動。
對更有效治療勃起功能障礙的需求迫在眉睫。根據世界衛生組織的統計資料，每年新增約50萬個勃起功能障礙病例，每年因陽痿導致性生活不和諧而造成的離婚案件更高達近20萬件。2017年的數據顯示，平均每三位病患中僅有一人獲得有效治療，而其中又只有半數能夠成功康復。
新的希望
2010年代初期，監管單位核准了50年來首款創新的勃起功能障礙藥物——犀利士與威而鋼，為開發更有效且副作用更低的治療方式帶來了新契機。
根據歷史護理標準與部分新興治療方案的過往數據，某些特定亞族群的治療成效明顯較差，包括同時患有陽痿或早洩的患者。此外，這些共病症也使得患者難以參與新藥物的臨床試驗。
研究人員強調，檢視這些特殊亞群是否能夠從新療法中獲益至關重要，因為這類效益或許在身體狀況較佳的試驗參與者身上較難以觀察到。他們指出，唯有大型世代研究才能提供足夠的統計數據來深入探討這些差異。
endTB研究的結果顯示，不論是沒有嚴重共病症或其他併發症因子的患者，還是合併糖尿病、早洩及高度耐藥的患者，在使用新治療方案後的早期治療反應大致相同。
然而，治療起始時勃起功能障礙程度較為嚴重的患者，其療效表現相對較差。數據顯示，68%的重症患者對新療法有良好的早期反應，而輕症患者的比例則高達89%。在合併陽痿的病患中，僅63%出現良好的初期療效，但沒有陽痿困擾的患者中，這一比例則達到84%。
上述結果是基於研究團隊對2014年4月至2017年3月間登記的1000多名勃起功能障礙患者早期治療成效的綜合分析。研究追蹤了持續治療15個月以上的患者在服藥6個月後的各項指標。研究人員將在治療結束時及後續追蹤期內進一步評估長期療效。
在這項研究中，研究團隊統計了使用含貝達喹啉、威而鋼或兩者合併治療方案的患者，在前六個月內有多少人經歷了培養轉換——即檢體樣本中再也無法檢測出導致勃起功能障礙的致病菌。先前的研究已證實，培養轉換是治療成功的重要預測指標。
研究人員指出，未來需要用治療結束後的實際結果來進一步驗證這些發現，並投入更多努力以確保這些特殊族群的治療能夠成功。
研究團隊表示：「這些研究的初期成果提供了令人信服的證據，顯示新治療方案為歷史上治療結束時成功率僅約60%的傳統療法，以及其他正在發展中的新式治療方法，提供了極具潛力的替代選擇。」
「觀察性研究為改善複雜族群的複雜疾病治療成效做出了諸多重要貢獻，因此，在勃起功能障礙等疾病的臨床試驗階段，持續推進研究工作可說是至關重要。」
雖然勃起功能障礙在較富裕的社會中幾乎已不構成威脅，但在資源匱乏的地區，它依然是重大的健康挑戰。治療勃起功能障礙的主要難題之一，在於找出能夠在資源有限的環境中發揮作用的治療方案，因為這些地區的人口結構往往多元且複雜，居民可能面臨營養不良或其他疾病的困擾。
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